Наркотическая зависимость меняет здоровье, поведение, отношения с окружающими и способность контролировать употребление. Помощь обычно начинают с оценки состояния: нужно понять, есть ли интоксикация, ломка, сопутствующие болезни и риск срыва. В статье рассмотрим основные этапы помощи при зависимости: детоксикацию, кодирование, психотерапевтические методы и реабилитацию.
Комплексная помощь при наркомании состоит из нескольких этапов. Сначала нужно стабилизировать физическое состояние, уменьшить проявления интоксикации или абстиненции, а затем переходить к работе с тягой, поведением и риском повторного употребления.
Подготовка к дальнейшей терапии может включать следующие направления:
В некоторых случаях к помощи добавляют медикаментозное или психотерапевтическое кодирование. Это необязательная процедура, которую проводят только с письменного согласия пациента. Ее рассматривают как временную поддержку отказа от употребления, пока человек работает с тягой и привычными сценариями поведения.
Реабилитация и ресоциализация относятся к самым длительным этапам. В этот период важно не только удержаться от наркотиков, но и восстановить режим дня, социальные связи, учебу, работу, отношения с семьей и способность справляться со стрессом без употребления.
Ломка возникает при добровольном или вынужденном отказе от наркотиков. Чтобы уменьшить боль, тошноту, тревогу, бессонницу, слабость и другие симптомы отмены, применяют детоксикацию на дому или в стационаре. Формат помощи зависит от состояния, вещества, длительности употребления и риска осложнений.
Состав капельницы подбирают с учетом здоровья, стадии зависимости, стажа употребления и противопоказаний. В схему могут входить:
При внутривенном введении препараты быстро попадают в кровоток, поэтому физическое состояние может улучшиться быстрее, чем при приеме таблеток. Детоксикация облегчает симптомы ломки, но не устраняет психологическую тягу. Когда состояние становится стабильнее, важно определить дальнейшие шаги: амбулаторное наблюдение, стационарную помощь, психотерапию или реабилитацию.
Метод кодирования подбирают с учетом вещества, состояния здоровья, мотивации и противопоказаний. Если состояние меняется или появляются медицинские причины, пациент может обсудить с врачом прекращение действия кодировки или изменение схемы помощи.
При опиоидной зависимости используют препараты на основе налтрексона. Он блокирует опиоидные рецепторы и снижает ожидаемый эффект от употребления опиоидов. При этом налтрексон не убирает психологическую тягу, стрессовые триггеры и риск срыва, поэтому его применяют только как часть дальнейшей помощи.
Препарат могут использовать в форме инъекции или импланта. Инъекционные формы обычно действуют ограниченный срок, а имплант рассчитан на более длительное высвобождение вещества. Конкретную форму выбирают после обследования и только при отсутствии опиоидов в организме, иначе возможна тяжелая реакция отмены.
Перед медикаментозным кодированием важно исключить противопоказания. После процедуры могут появляться побочные реакции, поэтому состояние, сон, тревогу, тягу и самочувствие лучше контролировать регулярно.
Психотерапевтические методы рассматривают, если медикаментозное кодирование не подходит или нужна дополнительная работа с мотивацией. К таким методам относят гипнотические техники, стресс-психотерапию и метод Довженко. Их применяют только при согласии пациента и сохранной критике к происходящему.
Суть метода Довженко состоит в психотерапевтическом воздействии на отношение к употреблению. Во время сеанса пациент не спит, слышит речь терапевта и получает установку на отказ от наркотиков. Срок кодирования обсуждают заранее.
Психотерапевтическое кодирование иногда сочетают с медикаментозной поддержкой. Решение принимают индивидуально, потому что сочетание методов не дает гарантии от срыва и не заменяет дальнейшую работу с причинами зависимости.
Обращайтесь круглосуточно за анонимной помощью
Не упустите шанс спасти жизнь близкому человеку: современные солевые наркотики приводят к смерти всего за один год
Наш телефон
Помните, что любая новая доза может оказаться последней. Звоните, чтобы получить консультацию эксперта, или оставляется заявку на сайте.
Цель реабилитации при наркозависимости состоит в том, чтобы помочь человеку восстановить поведение, навыки общения, режим дня и устойчивость к ситуациям, где появляется тяга. Физическую ломку можно облегчить медикаментозно, но привычка употреблять часто связана со стрессом, окружением, конфликтами и прежними способами реагировать на трудности.
Программу реабилитации подбирают с учетом состояния, опыта употребления, мотивации и семейной ситуации. В практике используют разные модели помощи:
Во время реабилитации пациент может посещать индивидуальные и групповые сеансы психотерапии. В группе он видит опыт людей, которые уже прошли часть пути, учится говорить о тяге, срывах, стыде, злости и страхе без ухода в употребление.
Терапевтические программы решают несколько задач:
После реабилитации важно не возвращаться в прежнюю среду без изменений. Регулярная поддержка, безопасное окружение, режим дня, работа с семьей и отказ от контактов, связанных с наркотиками, помогают удерживать результат и снижать риск повторного употребления.
Редактор статьи: Вагапов Дамир Шавкатович
Обновлено: 9 Июня 2022
